1. các tiếng thổi: lúc nhu mô phổi bị đông đặc, tiếng hô hấp thanh khí quản được dẫn truyền một cách không bình thường quá phạm vi bình thường của chính nó ra ngoại vi thành ngực. một tiếng thổi luôn đc miêu tả theo: cường , âm , âm sắc & liên quan của chính nó với thì hô hấp.


căn bệnh khi nghe phổi:


một.1. Tiếng thổi ống: tiếng thổi ống dẫn là tiếng thở thanh khí quản đc dẫn truyền không ổn định ra ngoại vi lồng ngực qua tổn thương đông đặc của nhu mô phổi.
- Đặc điểm:
+ Cường mạnh.
+ Âm : cao, chói tai.
+ Âm sắc: Nghe như thổi qua một cái ống dẫn nhỏ.
+ Tiếng thổi đường ống dẫn nghe thấy cả hai thì , tuy nhiên mạnh hơn ở thì hít vào và thường đi kèm tiếng rale phổi.
- Điều kiện:
+ Vùng phổi đông đặc rộng & ngay sát bên thành ngực.
+ Phế quản lưu thông không thật nhỏ.
+ Lưu lượng hô hấp đủ lớn
- Giá trị chẩn đoán: khi phối kết hợp với các triệu chứng gõ đục, rung thanh tăng tạo thành biểu hiện đông đặc nổi bật bắt gặp trong viem phoi thuy, ổ nhồi máu phổi lớn.


một.2. Tiếng thổi hang:
- Tiếng thổi hang là tiếng hô hấp thanh khí quản được dẫn truyền không ổn định ra ngoại vi lồng ngực sang 1 hang rỗng chứa khí có vai trò cộng hưởng nằm trong nhu mô phổi bị đông đặc.
- Đặc điểm:
+ Cường : trung bình.hoặc mạnh.
+ Âm : trầm.
+ Âm sắc: rỗng.xoáy. y như thổi qua miệng của cái chai.
+ Nghe thấy cả hai thì tuy nhiên mạnh mẽ nhất ở thì hít vào.
- Điều kiện: hang đủ dần lớn ( từ 3 cm trở nên ) , ở không quá xa thành ngực, xung quanh có chấn thương nhẹ đông đặc hoặc tổn thương xơ ( lao xơ hang ) & thông với phế quản dẫn lưu.
- Giá trị chẩn đoán: cùng với tiếng ran hang, tiếng ngực thầm tạo nên triệu chứng hang của Laennec. bắt gặp trong lao phổi, áp xe phổi.
-Cần phân biệt với tiếng thổi giả hang do khí quản bị xơ co kéo.
một.3. Thổi màng phổi:
- Là tiếng hô hấp thanh khí quản đc dẫn truyền không ổn định qua tổ chức phổi bị ép lại hoặc bị đông đặc, truyền ra ngoại vi lồng ngực qua lớp dịch trong khoang màng phổi.
- Đặc điểm:
+ Cường : yếu.
+ Âm : cao.
+ Âm sắc: nghe như tiếng thổi ống dẫn, nhưng êm dịu, xa xăm.
+ Nghe rõ ở thì thở ra. Nghe thấy ở sát trên đây của mức dịch.
- Điều kiện: tràn dịch màng phổi mức vừa,và nhiều. Nhu mô phổi phía dưới lớp dịch bị đông đặc lại.do dịch đè ép.Hoặc tràn dịch màng phổi có kèm đông đặc phổi.